懷孕日記 ～ 深層超音波 part 2

因為上次做深層超音波時
寶寶非常的不配合
所以背部都沒有照到
這次為了照背部
我們又來照一次深層超音波啦
通常在美國
只要照過一次深層超音波後
除非有重大因素
要不然不會在照一次深層超音波
突然覺得照兩次感覺有賺到的喔（當時還處在狀況外的媽媽）

我們預計時間來到了看診室
今天的技術人員相當的專業
動作相當的迅速
我們還要求他幫我們在確認兩件事情
1. 寶寶的性別
2. 寶寶的大腿骨是否還是過短
這位技術人員都很確實的幫回答我們的問題
也很簡單的幫我們解釋一下誤差值
讓大爺跟我都相當放心

最後技術人員突然提到
要檢查cervix（子宮頸）
雖然他說很多人不願意被檢查
而略過這項檢查
但是他建議還是檢查一下比較保險
老實說我當初不是很清楚要檢查什麼
想說要檢查都是為了確保寶寶的安全（真的很過份樂觀的媽媽耶）
於是他把超音波的機器給我
要我放進我的陰道內
不用放的很進去
只要有放在裡面就可以
整個過程大概幾分鐘而已
就把機器拿出來了

沒想到他檢查完後
臉色大變
慌張的走出看診室
我們兩個還在那說說笑笑得
完全沒有危機意識

等他回來看診室後
很嚴肅的跟我們說
剛才的檢查
他發現我的cervix也就是我的子宮頸有點過短
還有寶寶的大腿骨還是有偏短的現象
他已經通知請醫生了
醫生等一下會跟我們解釋一下剛剛檢查的報告
請我們在等候半小時
於是就帶著我們到另一間看診室
這當下我們兩個才意識到好像有點不太對耶

我們在看診室等了超過了一個多小時
在這一個小時裡
大爺不停的用iphone查詢"short cervix"
發現問題很大
寶寶有可能會現在就早產耶（我目前才20週）
如果現在早產存活的機率很低
在那一個小時裡我們兩個一直都處在相當緊張狀態中
面對這突如其來的危機
我們傻到有點不知道該怎麼面對
只是緊緊的握著對方的手
互相的支撐著意識

直到醫生進來
主要跟我們解釋兩項重點
1. 寶寶大腿骨過短的問題
本來醫生要我做羊膜穿刺
確認一下寶寶的是否有唐氏症的可能性
經過醫生確認我的在台灣做的頸部透明帶檢測後
再加上寶寶只有大腿骨有偏短的現象
其他部位都相當正常的發展
覺得寶寶得唐氏症的機會不大
所以應該不需要做羊膜穿刺

2. short cervix（子宮頸過短）的問題
醫生跟我們解釋
通常以我目前的週數（20週）
子宮頸大約是在2.5公分以上
如果低於2.5公分算是過短的現象
而我目前的子宮頸狀態為0.5公分
醫生擔心我子宮頸這麼短
早產的機會非常的高
對於這個問題
醫生問了我很多的問題
例如：此胎為第幾胎, 是否有工作, 宮縮是否頻繁, 分泌物是否過多, 是否有任何的出血, 是否有感覺到下腹部有下墜感, 家族內是否有人發生過類似的情況等等問題

醫生問完後
給了我們一些建議：
1. 首先可以考慮做cerclage（子宮頸環紮術）但是他不是很建議
因為我已經超過可以做的週數了（正常是在12-18週左右做手術）
而且做了這個手術並不能保證一定不會早產

2. 再來是建議我要多休息
停止所有的運動
也盡量不要走動
性行為也要完全避免

3. 定期回醫院檢查
如果有任何問題
馬上打電話通知醫生
或是直接到急診

他要我們別擔心
盡量放輕鬆
如果寶寶能超過24週
存活率就更高
便留下緊急的聯絡電話給我們

我們兩個走出醫院大門時
整個心情還是相當的忐忑不安
腦子也亂烘烘的
不知道該如何是好
我們真的需要時間好好整理思緒去面對這個課題

懷孕日記 ～ 認識妊娠糖尿

妊 娠 及 糖 尿

甚 麼 是 糖 尿 病 ？
糖 尿 病 是 由 於 體 內 胰 臟 所 分 泌 的 一 種 荷 爾 蒙 〔胰 島 素〕 不 足 夠 ， 以 致 身 體 無 法 利 用 食 物 所 供 應 的 糖 份 ， 作 為 能 量 。過 多 的 糖 份 累 積 於 血 液 中 ， 導 至 血 糖 上 升 ， 多 餘 的 糖 份 從 尿 液 中 排 出 ， 就 稱 為 〔 糖 尿 病〕 。 當 中 包 括 在 懷 孕 前 已 患 有 糖 尿 病 及 妊 娠 性 糖 尿 病 。

甚 麼 是 妊 娠 性 糖 尿 病 ？
妊 娠 性 糖 尿 病 ， 是 懷 孕 期 間 所 出 現 的 糖 尿 病 。
( 一 ) 孕 婦 在 懷 孕 期 間 ， 食 慾 大 增 ， 對 胰 島 素 的 需 求 亦 相 對 提 高 ， 但 胰 臟 無 法 隨 身 體 的 需 要 分 泌 足 夠 的 胰 島 素 。
( 二 ) 身 體 在 懷 孕 期 間 分 泌 一 些 與 胰 島 素 抗 衡 的 荷 爾 蒙 及 激 素 等， 令 體 內 胰 島 素 的 功 效 降 低 。 正 因 為 胰 島 素 分 泌 不 足 ， 及 其 功 效 降 低 ， 身 體 無 法 利 用 食 物 中 所 吸 收 的 糖 份 ， 作 為 能 量 ， 多 餘 的 糖 份 令 血 糖 上 升 ， 做 成 妊 娠 性 糖 尿 病 。

誰 比 較 可 能 患 上 妊 娠 性 糖 尿 病 ？
（ 一 ） 身 體 肥 胖 者
（ 二 ） 曾 生 產 巨 嬰 者 （ 嬰 孩 體 重 超 過 四 公 斤 ）
（ 三 ） 曾 經 發 生 早 產 及 產 死 胎 而 原 因 不 明 者
（ 四 ） 曾 經 患 妊 娠 性 糖 尿 病 者
（ 五 ） 年 紀 較 大 的 孕 婦 （年 過 三 十五 歲
（ 六 ） 家 庭 成 員 中 ， 有 患 糖 尿 病 者
（ 七 ） 尿 液 中 發 現 有 糖 份 者

及早 察 覺 妊 娠 性 糖 尿 病 的 重 要
及 早 察 覺 妊 娠 性 糖 尿 病 對 胎 兒 成 長 尤 為 重 要 ， 因 為 母 體 內 過 高 的 血 糖 會 刺 激 胎 兒 產 生 大 量 胰 島 素 。 過 量 的 胰 島 素 會 加 速 胎 兒 成 長 ， 變 成 巨 嬰 ， 導 致 生 產 出 現 困 難 ， 甚 至 胎 死 腹 中 。 另 一 方 面 ，亦 可 能 增 加 流 產 、 早 產 、 產 下 死 胎 的 可 能 性 。
在 受 孕 時 及 懷 孕 初 期 之 六 至 八 週 ， 有 些 孕 婦 血 糖 過 高 會 導 致 產 下 「 畸 型 嬰 孩 。 所 以 及 早 檢 查 出 過 高 的 血 糖 ， 加 以 控 制 ， 可 使 胎 兒 生 長 正 常 ， 生 產 順 利 。


產 前 護 理

產 前 護 理 方 面
妳 和 其 他 產 婦 是 沒 有 多 大 分 別 的 ， 但 應 儘 早 作 產 前 檢 查 ， 這 包 括 一 般 健 康 狀 況 檢 驗 ， 如 : 心 臟 ， 脈 搏 ， 血 壓 ， 量 度 腹 部， 驗 血 和 驗 尿 等 。 第 一 次 產 前 檢 查 後 ， 醫 生 便 為 妳 安 排 隨 後 的 覆 診 ， 可 能 覆 診 次 數 會 較 為 頻 密 一 些 ， 這 只 是 為 了 替 妳 及 胎 兒 作 緊 密 的 觀 察 而 矣 。

體 重 方 面
與 其 他 產 婦 一 樣 ， 理 想 的 增 重 速 度 為 首 三 個 月 二 至 四 磅 ， 之 後 增 重 約 為 每 星 期 不 過 於 一 磅 ， 直 至 生 產 。 體 重 之 總 增 加 大 約 為 2 0 至 2 5 磅 。

日 常 生 活 方 面
與 其 他 產 婦 一 樣 ，妳 應 注 意 休 息 ， 並 有 充 足 的 睡 眠 ， 經 常 外 出 散 步 ， 呼 吸 新 鮮 空 氣 ， 還 要 保 持 心 境 開 朗 。

（ A ）飲 食 治 療
胎 兒 的 營 養 ， 全 部 由 母 親 供 給 ，因 此 孕 婦 必 須 注 意 均 衡 飲 食 以 攝 取 足 夠 營 養 ， 確 保 胎 兒 正 常 發 育 及 孕 婦 本 身 的 健 康 。
飲 食 原 則
1 . 飲 食 均 衡 以 攝 取 足 夠 營 養
在 懷 孕 期 間 ， 孕 婦 對 鈣 質 有 額 外 的 需 求 ， 因 此 每 天 應 包 括 3 杯 （ 2 5 9 毫 升 ） 奶 ，此 外 鐵 質 亦 要 增 加 應 每 天 都 包 括 紅 肉 （ 如 牛 肉 、 豬 肉、 羊 肉 等 ） ， 每 一 次 至 二 次 肝， 一 天 的 食 譜 要 包 括 奶 、 肉 、 蔬 葉 及 五 穀 。

2 . 培 養 良 好 的 飲 食 習 慣
定 時 定 量 進 食 ， 細 嚼 慢 嚥 。

3 . 多 選 擇 高 纖 維 的 食 物
如 紅 米 、 全 麥 麵 飽 餅 乾 、 麥 片 、 水 果 蔬 菜 和 豆 類 。

4．減 少 肥 膩 食 物
少 用 煎 炸 烹 調 方 法 及 減 少 吃 動 物 脂 肪 如 肥 肉 、 牛 油 和 骨 湯 。

5．味 道 以 清 淡 為 主
避 免 太 多 調 味 品 及 減 少 吃 加 工 食 品 ， 如 罐 頭 食 品 醃 製 過 的 肉 及 菜 。

6．接 受 胰 島 素 注 射 者 宜 多 餐 少 量
將 整 天 應 吃 的 食 物 分 為 多 餐 ， 除 早 、 午 、 晚 3 餐 之 外 ， 在 2 餐 之 間 加 插 小 點 ， 配 合 胰 島 素 的 功 效 。

注 意 事 項
1 . 如 身 體 不 適 而 影 響 胃 口 ， 可 以 改 吃 粥 、 粉 及 麥 皮 等 。
2 . 如 有 嘔 吐 、 作 悶 ， 可 以 改 吃 〔 乾 〕 的 食 物 ， 例 如 多 士 、 餅 乾 、 撈 麵 等 。 用 後 最 少 半 小 時 才 進 飲 料 ， 可 以 減 低 作 悶 、 嘔 吐 的 現 象 。
* * 營 養 師 會 為 妳 提 供 適 合 一 般 患 妊 娠 性 糖 尿 的 孕 婦 進 食 的 1 8 0 0 加 路 里 餐 單 樣 本 及 食 物 交 換 表 。

( B ) 藥 物 治 療
如 果 經 飲 食 治 療 後 ，仍 無 法 使 血 糖 回 復 正 常 度 數 （ 4 一 7 m m o l ／ L ） ， 醫 生 會 借 助 藥 物 - 胰 島 素 來 幫 助 控 制 血 糖 。 在 懷 孕 期 間 ， 醫 生 不 會 使 用 口 服 降 糖 藥 ， 因 為 此 類 藥 物 會 經 由 胎 盤 ， 直 接 傳 入 胎 兒 體 內 ， 刺 激 胎 兒 的 胰 臟 分 泌 過 多 胰 島 素 。 所 以 即 使 一 向 服 用 口 服 降 糖 藥 的 糖 尿 患 者 ， 在 懷 孕 期 間 及 受 孕 之 前 ， 也 需 暫 時 轉 用 注 射 胰 島 素 來 控 制 糖 尿 病 。選 用 胰 島 素 之 類 別 、 劑 量 及 注 射 次 數 ， 醫 生 會 按 個 別 需 要 來 決 定 。

（ C ） 定 期 覆 診
患 糖 尿 病 的 孕 婦 接 受 產 前 覆 診 比 一 般 孕 婦 頻 密 ， 在 檢 查 過 程 中 ， 若 發 現 任 何 問 題 ， 醫 生 會 安排 妳 入 院 作 進 一 步 觀 察 及 治 療 。

（ D ） 家 居 自 我 檢 查 血 糖 及 尿 酮
在 整 個 懷 孕 期 間 ，血 糖 變 化 較 大 和 較 快 ， 身 體 對 胰 島 素 的 需 求 會 隨 著 妊 娠 的 進 展 而 增 加 ， 以 致 血 糖 難 以 控 制 。 要 清 楚 了 解 血 糖 是 否 得 以 控 制 ， 家 居 自 我 檢 驗 血 糖 是 控 制 糖 尿 過 程 中 不 可 缺 少 的 一 環 。

驗 血 糖 的 次 數
平 均 為 每 星 期 一 至 三 天 ， 但 個 別 情 況 不 同 ， 須 請 教 糖 尿 科 醫 生 或 護 士 的 個 別 指 示 ， 驗 血 時 間 為 早 餐 前 及 早、 午 、 晚 三 餐 後 二 小 時 。

為 什 麼 要 檢 驗 尿 酮 ？
當 孕 婦 進 食 澱 粉 質 類 食 物 不 足 時 ， 身 體 便 分 解 體 內 儲 存 的 脂 肪 作 為 熱 量 ； 在 脂 肪 的 分 解 過 程 中 ，酮 酸 亦 同 時 產 生 ， 並 隨 尿 液 排 出 體 外 ， 稱 為 〔 尿 酮 〕， 因 此 檢 驗 尿 酮 可 幫 助 妳 知 道 所 進 食 之 澱 粉 質 量 或 注 射 的 胰 島 素 是 否 足 夠 。


分 娩 過 程

自 然 分 娩
只 要 妳 在 懷 孕 期 間 血 糖 控 制 穩 定 ， 胎 兒 發 育 正 常 ， 而 又 沒 有 出 現 懷 孕 末 期 之 併 發 症 ， 例 如 ， 羊 水 過 多 ， 懷 孕 末 期 血 壓 高 等 ， 妳 便 可 等 待 懷 孕 期 滿 ，採 用 陰 道 生 產 式 的 自 然 分 娩 。 但 在 些 時 候 ， 為 了 確 保 母 子 安 全 ， 醫 生 可 能 會 為 妳 安 排 引 產 （ 催 生 ） ， 以 免 胎 兒 在 懷 孕 後 期 因 生 長 過 速 ， 形 成 巨 嬰 ， 使 生 產 出 現 困 難 。

倘 若 在 懷 孕 期 間 血 糖 經 常 偏 高 ，形 成 巨 嬰 或 羊 水 過 多 ， 屆 時 ， 醫 生 會 考 慮 替 妳 提 早 引 產 或 進 行 剖 腹 產 子。

嬰 孩 的 誕 生
嬰 孩 在 出 生 後 之 二 十 四 小 時 ， 會 被 安 排 到 育 嬰 室 接 受 觀 察 及 檢 查 血 糖 。 因 為 懷 孕 期 間 血 糖 經 常 偏 高 ， 會 剌 激 胎 兒 的 胰 臟 分 泌 過 多 胰 島 素 ， 導 致 新 生 嬰 兒 出 現 「 血 糖 過 低 」 之 現 象 。 但 絕 大 部 份 血 糖 控 制 正 常 之 孕 婦 ， 都 能 生 產 健 康 ， 活 潑 的 小 寶 寶 ， 而 且 她 不 會 直 接 遺 傳 母 親 的 糖 尿 病 ， 她 日 後 患 糖 尿 病 的 機 會 只 是 比 其 他 嬰 孩 稍 高 而 已 。

產 後 須 知
患 糖 尿 病 的 孕 婦 在 分 娩 後 ， 因 荷 爾 蒙 的 分 泌 轉 變 而 作 出 調 較 。 糖 尿 病 絕 對 不 影 響 妳 選 擇 母 乳 餵 哺 ， 但 在 餵 哺 其 間 ， 如 果 飲 食 治 療 無 法 適 當 控 制 血 糖 水 平 ， 不 可 服 用 口 服 降 糖 藥 ， 要 以 注 射 胰 島 素 的 方 法 來 控 制 血 糖 。 醫 生 及 營 養 師 會 作 出 適 當 的 安 排 及 治 療 。 而 妳 亦 會 被 安 排 到 糖 尿 專 科 繼 續 覆 診 。

患 妊 娠 性 糖 尿 病 的 孕 婦 ， 隨 著 荷 爾 蒙 的 分 泌 回 復 正 常 ， 大 部 份 產 婦 的 血 糖 ， 都 會 在 產 後 降 回 正 常 水 平 。 所 以 產 後 一 般 可 停 止 妊 娠 期 的 飲 食 和 注 射 胰 島 素 治 療 。 但 有 小 部 份 妊 娠 性 糖 尿 病 產 婦 的 糖 尿 病 會 持 續 下 去 ， 需 要 恆 久 護 理 及 長 期 覆 診 。 另 外 糖 尿 病 可 能 會 在 妳 再 次 懷 孕 時 ， 或 年 老 時 再 次 出 現 。

所 以 在 飲 食 方 面 ， 妳 要 養 成 健 康 的 飲 食 習 慣 ， 避 免 暴 飲 暴 食 ， 以 保 持 標 準 體 重 ，（ 尤 其 是 身 體 肥 胖 者 ）另 外 妳 會 被 安 排 在 產 後 約 六 星 期 作 〔 飲 糖 水 〕 檢 查 ， 以 檢 查 血 糖 是 否 回 復 正 常 水 平 。 而 且 妳 需 每 年 檢 驗 血 糖 ， 以 使 及 早 察 覺 糖 尿 病 出 現 。 倘 若 妳 再 次 懷 孕 時 ， 妳 需 盡 早 作 產 前 檢 查 ， 留 意 妊 娠 糖 尿 的 再 次 出 現 。
在 避 孕 方 面 ， 妳 最 好 採 用 外 用 避 孕 法 ， 因 為 服 食 口 服 避 孕 藥 或 注 射 避 孕 針 所 含 之 荷 爾 蒙 ， 是 會 與 體 內 的 胰 島 素 抗 衡 ， 令 血 糖 升 高 ， 或 激 發 潛 服 的 糖 尿 病 提 早 出 現 。 妳 可 請 教 醫 生 選 擇 適 合 妳 的 避 孕 方 法 。

懷孕日記 ～ 妊娠糖尿檢查 part 2

因為上次檢測的數值為144

超過了標準質

我只好再測驗一次

檢查之前

我可是完全的改變飲食的內容

只求可以過關

首先把每天吃的飯類改成糙米或是麥片

水果也改吃糖份較少的水果,例如大蕃茄, 偏酸的蘋果, 西瓜, 草莓跟藍梅類的水果

果汁汽水任何有糖份的飲料完全忌口

每餐只吃五分飽, 一天改吃六餐

以青菜跟肉類或是海鮮為主

澱粉類盡量減少

沒想到我這樣吃了幾天後

本來餐餐都孕吐的我

竟然減少了許多耶

還配合適當的運動

希望可以順利過關耶

終於到了檢查當天啦

一大早六點半我就出門啦

準備趕上七點的檢查

到了之後醫院後

我才發現我忘記帶了醫生開的檢查單據（懷孕後真的很健忘耶）

只好上樓上請護士幫我再開一張

兩邊奔波後已經過了一個小時了

肚子早就股嚕股嚕叫啦

首先要先測量未喝糖水的數值

再抽一小管的血

要在五分鐘內喝下一大杯的噁心橘色糖水（好像比上次還要大杯耶）

真的超噁心的

好幾次都快要吐出來了

可是一想到吐出來就還要再喝一次

只好努力的忍住

之後的每個小時要在抽一小管的血共三次

才結束這場痛苦的檢查

但是心情還是七上八下的

等待檢驗的結果是最難熬的阿

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過了一天後

醫生終於打電話給我啦

告訴我檢查後的數值為

第一次(喝糖水前) 70 (標準為低於95）
第二次(喝糖水後1hr) 182 (標準為低於180）
第三次(喝糖水後2hr) 142(標準為低於155）
第四次(喝糖水後3hr) 118(標準為低於140）

除了第二個數值偏高一點以外

其他都還算是正常

所以還不算是妊娠糖尿症

但是28週才是一般孕婦會測量妊娠糖尿的檢測

所以我28週還是要在檢測一下

聽到這個消息

我真的不知該是開心還是不開心

想到還要再檢查一次

就代表還要再喝一次噁心的橘子糖水

想到就心怕怕

大爺為了安慰我並慶祝我順利過關

加上今天婆婆來家裡拜訪

今晚上帶我們出去大餐一頓

還註明沒有任何忌諱喔

好久都沒有吃得這麼開心啦

飲食控制明天在說吧～～～

懷孕日記 ~ 腳抽筋

今天在家裡做些簡單的運動時
做著做著竟然小腿抽筋
挖賽～真不是普通的痛耶
真的讓人是欲哭無淚
mochi似乎感受到我的痛苦
在旁邊緊張的對著我又舔又親的
搞的我又痛又癢的

詢問了一些朋友的建議
也上網查了一些資料
發現大致上有三個原因造成小腿抽筋：
1. 體重增加, 令 小 腿 肌 肉 負 擔 加 重 ， 容 易 疲 倦 及 抽 筋 。
2. 血 液 循 環 欠 佳 , 脹 大 的 子 宮 影 響 血 液 循 環 ， 使 小 腿 肌 肉 出 現 抽 筋 反 應 。
3. 攝 取 不 到 足 夠 的 鈣 質

解決辦法也有幾項：
1. 補充鈣質, 一天多補充500-600毫克左右, 最好吃飽飯後在吃,對吸收比較好. 或是多曬曬太陽, 補充維他命D, 也可以幫助鈣質的吸收

2. 促進腳部血液循環暢順, 可以多做些簡單的運動, 但是要避免將伸懶腰或是將腳伸直的動作, 並多注意腳步的保暖, 都可以避免小腿再抽筋

3. 如果不幸腳抽筋, 盡量放輕鬆, 雙腿微彎, 按摩腳底板, 盡量減緩抽筋後的痛苦

以上的效果對我都相當有效
希望腳抽筋不要再出現在我身上了
實在是太痛苦了

懷孕日記 ～ 深層超音波 part 1

期待已久的深層超音波檢查
終於被我們等到啦
結果我們遇到了一位慢吞吞的實習醫生
對儀器不是太熟悉
也不太跟我們解釋螢幕上的內容
角度也都抓不到
加上肚子內的小綠豆非常的不願意配合
在我肚子內動來動去的
很多照片都拍的不是很清楚















這是大爺第一次看到小綠豆喔
超級興奮的他
激動的頻頻跟我解釋螢幕上的一切
看到那樣的大爺
真的很感動耶


經過了一個多小時
終於照完了所有的照片
最後醫生來替我們解釋照片的內容
告訴我們北鼻一切都很健康
除了一小部分因為北鼻太過於好動
spine(背部)沒有辦法照到
需要請我們在預約一次深層超音波
再針對那個部位照一次
除此之外應該沒有什麼問題

在我們放下心準備要離開時
他突然又開口跟我們說
北鼻的大腿骨的照片看來
以他目前的週數來看
是小於正常的標準質
但是還不置於到侏儒的地步
應該也不需要擔心
















他一講完我跟大爺整個是背都涼了
大爺狂問一大堆問題
大致上都是以什麼數值為標準
有什麼可以改善
或是會不會照成什麼問題之類的
搞的醫生也被我們嚇到

問不出什麼辦法又心急如焚的我們
邁出了醫院後
直奔藥局
馬上買了兩罐鈣片回家
希望多補充鈣片可以改善腿骨過短的現象
在這一刻我們兩夫妻開始深刻的瞭解
做父母為子女擔心受怕
不顧一切付出的那種心情了
希望下次在照深層超音波時
能夠聽到好消息